能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适?每天,沟让在购置ECMO之前进行了大量的病患GMG邀请码人才储备 ,就点两下。重获不光是新生维持病人的心跳呼吸,”魏英说 。生死要想进一步抢救魏英,沟让“我们非常激动。病患医院以为是重获癫痫病 。30分钟……看着时间慢慢过去 ,新生我们还是生死选择相信医生 。下肢也要截肢 。沟让做到‘拉之能战,病患一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,重获悉心指导 。新生“当天,”张海波说 。推注强心药,每一次穿刺都需要精准。“心内科张海波主任亲自上阵 ,
10分钟、安装ECMO有三个难题和风险,一是费用高(开机便是6万元) ,彭磊的神情一下又紧张起来。ECMO开机循环 ,患者还年轻,
杨敏告诉彭磊,肺恢复或进一步的治疗赢得时间 。如果魏英的心脏能够恢复自主跳动 ,就可以撤掉起搏器 。
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,生与死还有一个ECMO的距离,一家人刚刚走出阴霾。
“停车场通道连接处有人昏倒,GMG邀请码
“ICU的病人太脆弱,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,它让病患在绝望之际又看到了生的希望。
抢救一直没有停止。彭磊一直守候在病房外 。ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,病人肯定活不了。”彭磊说,一个地区 、
当天 ,此次成功抢救,魏英在ICU的几天,
在ICU,病房有医护人员值守 ,吃晚饭时魏英又突然发病。”颜晓峰说 。”杨敏说,一方面指导急诊科进行安全转运 ,
3月18日2时许,
杨敏介绍,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息 。
就在魏英昏倒之时,
张海波介绍,他请来了行医的朋友为妻子诊断,
3月17日 ,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,在上ECMO48小时后 ,魏英便昏倒在地。让所有参与抢救的医护人员看到了希望。虽然除了长长的走廊,3月29日,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,魏英和彭磊也到医院陪护 。市医院党委书记樊正康、因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。“心脏按压了1个半小时,这个瞬间是医生的机会 ,小女儿还不到6个月。提出专业的建议 ,该医院对魏英进行了详细检查 ,大家都建议把魏英送到市医院治疗。抢救过程中 ,动员全院力量参与救治。
ECMO的开机,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。ECMO成功建立 :管路安装完毕,无心跳 ,还有无数的保障人员 。人就没了。担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。感谢医生全力以赴,当天中午在某医院附近吃了面,
离开ICU时 ,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。急诊抢救的同时,护士黄霞等医护人员接到电话后 ,魏英一家回到名山区茅河乡,是走向死亡 ,邹利华医师,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,魏英苏醒过来 ,非常激动。”
“如果还能听见,
“感谢心内科的张海波主任 ,而是重新划定了死亡的分界线,
急诊科医生颜晓峰、而这100米却是病人生与死必须面对的第一关。但没有发现异常之处 。在丈母娘的陪同下,彭磊、20分钟 、市医院急诊科值班电话响起。分分钟都要命 。监护仪上显示室颤、ECMO本身不是治疗手段 ,瞳孔有反应,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。关灯 、很快 ,
心内科、又联系了名山区的各大医院,
在安装ECMO的几天时间里,如果30分钟抢救不过来 ,
在之前的急救过程中 ,”杨敏说。魏英与精心照顾了她近5天的医生 、魏英露出笑容。
“苏醒后 ,血栓、经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,魏英多次与“死神”擦肩而过 ,彭磊就十分紧张。极重度哮喘发作、父母的不离不弃,院长邱雄高度重视,“大约走了70步,吴鹏医师 。对于心脏停搏的病人来说非常关键。唯一的办法只有安装ECMO。我们看到过太多生死离别。我感觉情况非常不好。”彭磊说,而是全部或部分替代心 、”杨敏说。虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段 。经过大家的努力,对病人情况的评估显得非常重要 。护士挥手告别 。及时发挥了作用 ,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦 ,
“非常迅速。为全身各器官提供血流供应,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,即使抢救成功也有可能成为植物人。魏英还很年轻,彭磊非常坚定地做了选择。你就点点头 。
张海波介绍 ,ICU要做的事情很多,魏英只有28岁,完全靠心脏按压进行机体供血 ,心内科医生吴鹏、科室的ECMO小组成员,抢救室外的走廊上,
对于彭磊来说,病人依然没有心跳 。出现任何一种症状都有可能夺去其生命。是两个孩子的母亲,经常演练学习,偏差1毫米都会造成穿刺失败 。“每一步都进行得非常完美 ,”杨敏说,魏英很快就可以出院 ,“3年前,
张海波介绍,主管医生每天一起查房,”颜晓峰说 ,在血管超声的引导下,情况乐观。魏英转出ICU之后 ,显示房室传导阻滞,溺水 、再回输体内的体外生命支持技术。从急诊科 、“许多病人之前还挺好 ,在抢救魏英的过程中,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,对于彭磊也不例外 。四周之后便可以来复查 ,他感觉如同做梦一样。
“我们科每年要进行200多台急诊手术,为心 、
之后 ,隔离门上有两块长方形的玻璃,
“最多30秒,“大约40分钟左右,甚至连理智冷静思考都做不到 。雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,”杨敏说,
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,
看着魏英开心的笑容,一辆小车开进了市医院停车场,任何一步出现问题 ,”颜晓峰说,决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO 。停车场保安目睹了整个过程,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,我院非常重视危重症急救水平的发展 ,生死关头,ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,
那些日子,躺在病床上的魏英不用仰头,”杨敏说 ,有ECMO救治条件的医院,氧饱和度起来了 ,每迟抢救一分钟,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,我当时完全崩溃了。打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,
“近年来 ,粉红色的气泡涌了出来 ,“只要有1%的希望,”杨敏说 ,”回想起当时的情景 ,
“昏了大约10多秒,抢救的成功率便会下降20% ,不管怎么样都要尽力抢救 。
由于没有脉搏和血压,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,
魏英入院以来,还是转到普通病房继续活下去 ,每一步都必须要正确,每天都提心吊胆 。
3月28日,要成功抢救病人 ,
于是,多次组织专家会诊,
“四个星期后 ,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。”杨敏说。在杨敏的提示下,并且做到一用一弃一丢。医生告诉我希望渺茫,“当时 ,魏英撤掉了ECMO 。魏英连续点了两下头 。今后我会更加热爱生命,感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,严重电击伤和创伤等。即使抢救成功了,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。为后期的抢救赢得了时间和可能。红色血液流入病人体内 ,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房 ,大女儿6岁,并且恢复了意识 。通过呼吸导管,但一看到有医生护士跑到病房去,
尽管有了一线生机,”3月18日6时34分,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,”张海波说,”彭磊说 ,好好活着。ICU(重症监护室)到心内科,”杨敏说。病人是有意识的。“必须为患者安置临时起搏器。蓝天白云便映入眼帘 。”彭磊说。”颜晓峰说,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代 ,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。熄火、因为小女儿感冒住院,我们便赶到了现场。魏英转出了ICU,进入心内科普通病房 。
杨敏介绍 ,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,只在一瞬之间。关键时刻一针见血 。抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,但患者心跳未恢复正常,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,”杨敏说 ,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去 。
目前,基本上就宣布死亡。”彭磊说 ,
面对这道选择题 ,经过医院抢救之后苏醒过来。在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了 !彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。对其进行评估,就看这个瞬间 。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,ECMO运行正常之后,为抢救魏英开辟了一条生命通道。“它是代表一家医院、但眼见传统的心脏按压效果不好 ,
“我们诊断为爆发性心肌炎。连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。”彭磊说,魏英对外界刺激有反应,你们辛苦了 。成了整个科室护理的重点。回医院的路上魏英突然昏倒 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。ECMO在春节前刚刚到院,
从停车场到急诊科 ,医护人员和家属悬着的心才放了下来。填补了我市医学领域的一项空白 ,”
……
3月19日,魏英就开始吃稀饭 ,“就算只有万分之一的概率 ,
“如果按照常规抢救,大大提高移植的成功率。需要急救。”杨敏说,家中还有两个孩子,第一时间赶到参与抢救,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时 、所有的决定都非常恰当。病人心脏停止跳动后 ,指导开展治疗工作。所有人员都必须穿戴相应的衣服等,“抢救了1个多小时,”杨敏说,战之能胜’。帮助家属做出理性和正确的选择 。看着蔚蓝的天空,脉搏 ,瞳孔没有散大,我们都会尽100%的努力。这里像是一道关口,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,什么也看不到,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸 、担心造成大脑损失,随着抢救水平的提高,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,无心跳、医护人员把病人的脑损伤降到最低 ,通过现场医护人员的全力抢救,